Disfunção da articulação temporomandibular (Disfunção da ATM), que é comumente chamada simplesmente de ATM, é uma condição médica que envolve dor nos músculos da cabeça e pescoço, ou nas articulações temporomandibulares. A disfunção e a dor da ATM apresentam uma variedade de sintomas, mas geralmente incluem fadiga ao mastigar, estalo da mandíbula ao abrir ou fechar, dores de cabeça, dor nas laterais do rosto, dor no pescoço, dor facial ou ranger e cerrar os dentes. Existem muitos tratamentos para os sintomas de disfunção da ATM que dependem da causa dos sintomas. Quando a harmonia dos dentes e da posição da mandíbula é adequada, a dor da ATM é derivada principalmente da dor muscular. Quando a dor da ATM é derivada predominantemente da dor muscular, o Botox pode ser considerado um tratamento primário. Este artigo lhe contará tudo o que você precisa saber sobre como funciona o uso do Botox para tratar a dor da ATM.
Como funciona o tratamento com Botox para dor na ATM
Quando os pacientes apresentam dor na mandíbula, é comum que a dor seja, na verdade, derivada dos músculos em vez da mandíbula ou das articulações temporomandibulares. Existem muitas causas de dor muscular na mandíbula. Algumas causas de dor muscular são desalinhamento dos dentes, discrepância entre a mandíbula superior e a inferior, estresse, trauma, etc. É melhor descartar e tratar esses fatores primeiro. Uma vez que os fatores do tecido duro estejam estáveis e descartados como preocupações, qualquer dor muscular persistente pode ser tratada diretamente no local do músculo. É aqui que o Botox entra. O Botox funciona reduzindo a atividade muscular. Se a atividade muscular do músculo sobrecarregado for reduzida, a dor também começa a diminuir. Os músculos mais comuns que podem ser tratados para reduzir a dor na mandíbula são os masseteres e os temporais.
Uma das principais perguntas que os pacientes têm sobre o tratamento da disfunção da articulação temporomandibular com botox é... "O Botox afetará minha capacidade de mastigar, comer ou falar?" O benefício de usar botox para tratar a dor na ATM é que suas funções normais, como mastigar, engolir e falar, não são afetadas, mesmo que o desconforto e a dor sejam reduzidos. Após tratar a dor na ATM com Botox, muitos pacientes relatam:
- Redução da fadiga e dor ao abrir e fechar a mandíbula
- Redução de ranger e apertar os dentes
- Redução de dores de cabeça
- Redução da dor no pescoço e nos ombros
- Menos ocorrências de trismo
- Redução do estalo da mandíbula
O Botox é seguro para dor na ATM?
O Botox tem sido usado com segurança para uma variedade de condições por mais de 30 anos. O Botox foi aprovado pela FDA para o tratamento cosmético de linhas glabelares. Ao longo dos anos, o Botox foi aprovado como um tratamento eficaz para enxaquecas crônicas, espasmos palpebrais, rigidez muscular, bexiga hiperativa e muito mais. Os efeitos do Botox são periféricos e não afetam o sistema nervoso central. A principal precaução após o tratamento com Botox é evitar atividades físicas que aumentem a frequência cardíaca e a pressão arterial por 48 a 72 horas. Evitar atividades físicas permite que o Botox se ligue aos receptores sem ser retirado do local, espalhando-se em espaços musculares indesejados ou entrando na corrente sanguínea sistêmica.
Quanto tempo dura o tratamento com Botox?
O tratamento com Botox para ATM leva cerca de 10-30 minutos, dependendo do número de locais e unidades necessárias para o paciente específico. Os efeitos do Botox podem começar a ser sentidos cerca de 72 horas após o tratamento e o resultado final é tipicamente percebido cerca de 1-2 semanas após o tratamento.
As injeções de Botox são dolorosas?
Durante as injeções de Botox, um anestésico tópico, como lidocaína viscosa, pode ser colocado sobre a pele. Preparar a pele com um anestésico tópico geralmente é suficiente para eliminar qualquer desconforto que o paciente possa sentir. O botox é administrado com uma microagulha que geralmente é de calibre 27 a 32, a menor agulha hipodérmica disponível. Quando o Botox é administrado, o paciente sentirá uma pequena pinçada seguida de uma leve pressão. Qualquer desconforto é normalmente breve e mínimo. Para pacientes que têm fobia grave de agulhas, há opções de sedação de curto prazo para ajudar a tornar o processo mais fácil.
O que devo esperar após o tratamento com Botox?
A maioria dos pacientes nota uma melhora na dor muscular e na tensão muscular logo após o tratamento com Botox — normalmente de 3 a 7 dias. Alguns pacientes podem ter alguma vermelhidão pós-operatória da pele, dormência da área e hematomas leves ao redor do local da injeção. Os hematomas geralmente aparecem no segundo dia pós-operatório como uma área arroxeada da pele e gradualmente clareiam para esverdeados, depois amarelados e retornam ao normal por volta do quarto ou quinto dia após o tratamento com Botox. Se o paciente tiver rugas na área do tratamento, as rugas geralmente desaparecem alguns dias após o tratamento também.
O tratamento com Botox é uma terapia não invasiva que permite que a maioria das pessoas retorne ao seu horário normal de trabalho no mesmo dia ou no dia seguinte ao tratamento. Geralmente, há pouca recuperação após o tratamento com Botox.
É possível ter efeitos colaterais após o tratamento com botox. Os efeitos colaterais são geralmente mínimos e raros. Os efeitos colaterais comuns incluem infecções respiratórias, náuseas, sintomas semelhantes aos da gripe, dores de cabeça e incapacidade temporária de sorrir simetricamente. Os sintomas geralmente desaparecem na primeira semana após o tratamento. Os efeitos colaterais quando músculos indesejados são paralisados retornarão ao normal em 4-6 meses. Todos os efeitos colaterais são geralmente evitados quando feitos por um especialista experiente em ATM e quando o paciente segue as instruções pós-operatórias, particularmente evitando exercícios, atividade física pesada e esfregando a área da injeção por três dias.
Considerações sobre o tratamento com Botox para ATM
Embora especialistas odontológicos estejam agora oferecendo botox como um tratamento alternativo para distúrbios da ATM, é importante entender que o Botox não deve ser usado como tratamento primário para a ATM. O tratamento com Botox para sintomas da ATM geralmente deve ser visto como um tratamento adjuvante ou um tratamento final. Os sintomas da ATM mais comumente estão enraizados na desarmonia entre as mandíbulas superior e inferior, o que causa dor na articulação temporomandibular ou nos músculos da mastigação. A raiz do problema é a desarmonia que deve ser corrigida primeiro. Uma vez que a raiz da causa da disfunção da ATM seja resolvida, o Botox pode ser usado para ajudar a aumentar a taxa de cura da tensão muscular que, de outra forma, levaria meses ou anos para atrofiar completamente de volta à linha de base.
Também é importante entender que o Botox para tratamento de ATM é atualmente um uso off-label. Ele oferece uma excelente solução para alguns pacientes, particularmente aqueles que não obtiveram recuperação total de outros meios de tratamento, como ortodontia, equilíbrio oclusal ou odontologia restauradora. O Botox também é contraindicado em mulheres grávidas ou amamentando, ou pacientes com condições sistêmicas ou autoimunes significativas.
