Corrigir um sorriso gengival pode ser libertador para um paciente. Se você sente que tem um Sorriso gomoso, você entendeu. Quando você sorri e sente que suas gengivas estão muito grandes, isso pode te assombrar. Eu sei disso porque os pacientes rotineiramente me dizem que seu sorriso gengival tem sido sua maior fonte de autoconsciência. E não é apenas uma autoconsciência ocasional, os pacientes rotineiramente confessam que tiveram vergonha de sorrir ou rir a vida inteira.
Deixe-me dizer isso novamente, pessoas com sorrisos gengivais muitas vezes têm vergonha de sorrir a vida inteira. Ninguém precisa carregar esse fardo.
Você sabe o que torna o constrangimento de um sorriso gengival ainda mais irônico? A maioria das pessoas com sorriso gengival tem dentes lindos! Fale sobre um jogo mental psicológico para alguém.
Então, o que um paciente com sorriso gengival faz?
Eles começam a tentar conscientemente segurar o sorriso em certas posições para esconder as gengivas. Eles até tentam cobrir a boca quando riem. Esses métodos ajudam a compensar para ajudá-los a se sentirem mais confortáveis, mas a insegurança ainda pesa sobre eles. Você consegue imaginar a sensação agridoce de ficar envergonhado toda vez que ri de alegria?
Bem, aqui está a questão, muitas pessoas entendem esse sentimento. Todo mundo tem algo que os deixa constrangidos. Absolutamente todos. Não se sintam sozinhos e, por favor, não se sintam envergonhados. Para algumas pessoas, um sorriso gengival é sua maior insegurança. Se você sente que tem um sorriso gengival, saiba que o sentimento é comum. Estudos estimam que, como cerca de 25% da população ficam inseguros com suas gengivas quando sorriem.
Você quer saber o que é incrível sobre ficar envergonhado por causa do seu sorriso gengival?
É uma insegurança que pode ser melhorada. E quando um sorriso gengival é melhorado, a insegurança desaparece para sempre. Eu sei disso porque, como uma pessoa reconhecida nacionalmente, especialista em sorriso gengival Já tratei muitos pacientes que antes sentiam que o sorriso gengival era seu maior defeito. Quando se trata de gengivas, já vi de tudo.
E adivinha? Pacientes que antes odiavam seu sorriso, não sentem mais aquela vergonha desnecessária. Na verdade, seu sorriso se torna um dos seus maiores trunfos. É isso que espero o mesmo de qualquer um que se sinta inseguro sobre seu sorriso.
Este artigo pretende ser um guia definitivo para a redução do sorriso gengival. Ele contará a você as causas, os tratamentos e as verdades ocultas que todos os pacientes com sorriso gengival sentem que compartilham, conforme contado por um especialista em sorriso gengival que viu tudo em primeira mão.
O que é um sorriso gengival?
Um sorriso atraente tem menos a ver com as dimensões exatas dos dentes e gengivas; e mais com a harmonia do sorriso com todo o rosto.
Em um sorriso ideal, o lábio superior fica logo acima da parte superior dos dentes – geralmente cerca de 0 a 2 mm acima dos dentes, para ser exato.
Um “sorriso gengival”, no entanto, expõe uma quantidade maior do que a média de tecido gengival. Qual é o resultado? O sorriso cria desarmonia visual das proporções faciais gerais. Como falei antes, sorrisos gengivais são comuns. A condição afeta cerca de 15% a 25% da população, com uma porcentagem maior de mulheres jovens de 15 a 35 anos sendo mais afetado que os demais.
O que causa um sorriso gengival?
A resposta para a pergunta, “O que causa um sorriso gengival,” pode parecer simples. Eu sei o que você está pensando, a causa é que há muita gengiva. Vamos lá, Dra. Sutera, é obvio.
A realidade é que a causa de um sorriso gengival é muito mais complicada do que isso. Como há algumas causas diferentes para um sorriso gengival, é importante consultar um especialista que entenda cada uma das diferentes razões. Eis por que isso importa: o tratamento não é padronizado; depende da causa. Cada causa de um sorriso gengival determina o tratamento necessário.
Agora que você entendeu isso, vamos dar uma olhada nas três causas mais comuns de um sorriso gengival. Como sempre, vou dividir cada causa e simplificar para que sejam fáceis de entender. Você provavelmente já viu as causas do sorriso gengival declaradas de forma muito mais técnica. Se você leu termos como erupção passiva tardia ou excesso vertical maxilar, está tudo correto, mas difícil de entender. Por que eu daria a você os ingredientes crus quando posso cozinhá-los para você? Vou dividir as causas de forma simples e fácil para que não haja confusão.
Gengiva extra está cobrindo os dentes
Muita gengiva cobrindo os dentes é uma das causas mais comuns de um sorriso gengival. Os dentes são de tamanho normal; eles são apenas escondidos por gengiva extra. Os dentes parecem curtos porque estão parcialmente cobertos. Quando a gengiva extra é esculpida e removida, os dentes parecem de tamanho adequado e a exibição da gengiva é reduzida. Para essa condição, quero que você pense em uma janela com uma persiana. A janela é de tamanho normal, mas se a persiana estiver presa na metade, você só verá metade da janela. O resto fica escondido embaixo.
O lábio sobe mais alto do que deveria
O lábio superior é, na verdade, uma série de vários músculos. Se o comprimento do lábio e a força muscular estiverem fazendo com que o lábio suba mais alto do que o ideal, haverá gengivas excessivas mostradas. Os dentes podem ter altura normal e as gengivas podem estar na altura normal, mas o lábio está se retraindo muito. Para essa condição, usaremos o exemplo da janela novamente. Pense nessa condição como se a cortina da janela estivesse montada muito alta, como no teto em vez de no topo da janela. Quando você levanta a cortina até a altura máxima, ela expõe não apenas a bela janela, mas a parede acima da janela.
A mandíbula superior (maxila) é mais alta do que o ideal
Lembra como falamos sobre a harmonia facial ser importante para avaliar um sorriso gengival? O que você precisa entender é que as proporções ideais do rosto são 1/3 para a parte superior do rosto (testa), 1/3 para o meio do rosto, nariz/maxila, e 1/3 para a parte inferior do rosto (mandíbula/queixo).
Em alguns casos, durante o crescimento e desenvolvimento, algumas pessoas têm mais crescimento no meio do rosto em comparação com o resto do rosto. O termo técnico para isso é chamado excesso maxilar vertical. O resultado é que quando o lábio sobe, há mais osso e gengiva por baixo. Para nossa analogia de janela, pense em uma janela que tem uma estrutura extra larga. Quando uma cortina de comprimento normal (neste caso, o lábio) é puxada para cima, ela é muito curta. Você verá mais da estrutura da janela do que o ideal.
O sorriso gengival é uma preocupação estética ou funcional?
Quando falamos sobre um sorriso gengival, o que estamos realmente discutindo é o que os dentistas chamam de linha do sorriso ou zona estética – os dentes que estão aparecendo quando você sorri. A linha do sorriso é determinada por vários fatores, incluindo:
- O formato e o tamanho dos seus lábios.
- Seus músculos faciais.
- As proporções esqueléticas do seu rosto
- O formato e o tamanho dos seus dentes.
- A quantidade e a espessura do tecido gengival.
A aparência ideal da linha do sorriso é geralmente cerca de 0-2 mm do topo dos dentes e deve estar nivelada com os olhos. É importante notar que a simetria da linha da gengiva é igualmente importante para a altura ao considerar cosméticos.
Falamos sobre a estética de um sorriso gengival, mas um sorriso gengival pode ser um problema funcional? Na maioria dos casos, não. Geralmente não há preocupação funcional com um sorriso gengival. Portanto, se uma pessoa tem um sorriso gengival e está feliz com a estética, geralmente não há necessidade de tratamento.
Então, quando um sorriso gengival representa um problema de saúde?
Existem situações muito limitadas e raras em que um sorriso gengival pode ser um sinal de uma condição médica. A primeira é quando há um problema funcional ortodôntico que está junto com o sorriso gengival. Em alguns casos, o sorriso gengival está associado a uma desarmonia esquelética e ortodôntica que interfere na capacidade de mastigar.
A segunda situação é quando as gengivas começam a crescer repentinamente quando antes eram normais. A condição é chamada hiperplasia gengival. Alguns exemplos de condições que causam hiperplasia gengival são se as gengivas estão gravemente inflamadas devido a bactérias, se as gengivas estão crescendo devido a um medicamento que a pessoa está tomando ou se há uma condição de saúde sistêmica subjacente não controlada, como diabetes, leucemia ou HIV, que podem fazer com que as gengivas cresçam e inflamem repentinamente.
Você é um candidato para corrigir um sorriso gengival?
A redução do sorriso gengival é ideal para pacientes que estão insatisfeitos com a aparência de suas gengivas e dentes. Se suas gengivas mostram mais do que você gostaria quando sorri, ou se seus dentes parecem curtos ou pequenos devido às suas gengivas, então a redução do sorriso gengival pode ser capaz de lhe dar o sorriso que você deseja.
Os melhores e mais comuns candidatos para redução do sorriso gengival:
- Não estão satisfeitos com a aparência do seu sorriso gengival
- Entenda os riscos e recompensas de corrigir um sorriso gengival
- Tenha expectativas realistas
- Tenha gengivas e dentes saudáveis
- Pratique uma boa higiene bucal
Alguns dentistas gerais podem tratar sua condição, mas nem todos o fazem. Seu dentista pode encaminhá-lo a um especialista, como um periodontista, ortodontista, cirurgião oral ou um especialista nacional em sorriso gengival como eu, Dra. Sutera na costa leste, ou Dr. Farnoosh na costa oeste.
Se você tem se preocupado com a exibição da sua gengiva há muito tempo, saiba que há muitos tratamentos para sorriso gengival disponíveis. E agora, falaremos sobre eles.
Passos para corrigir um sorriso gengival
Consulta com um especialista em sorriso gengival
O primeiro passo para corrigir um sorriso gengival é pesquisar. É isso que você está fazendo agora. Você está se familiarizando com as informações que precisa saber para ter sucesso. Então Bravo. Você já completou o primeiro passo.
O próximo passo é consultar um especialista em sorriso gengival. Na consulta, você pode esperar que o especialista em sorriso gengival ouça suas preocupações e objetivos, examine seu sorriso, tire fotos dele, revise radiografias e discuta as opções disponíveis. O especialista em sorriso gengival também pode simular digitalmente o resultado do procedimento para você, dependendo do seu caso. A partir daí, depende de você. Vamos discutir alguns dos tratamentos que um especialista pode apresentar a você.
Tratamentos para sorrisos gengivais
Elevação da gengiva (também conhecida como gengivectomia ou alongamento da coroa)
Um lifting de gengiva envolve a remoção de uma porção do tecido gengival ao redor de um dente e a colocação da linha da gengiva em uma posição mais alta. Quando a quantidade de remoção da gengiva é leve a moderada, o procedimento pode ser realizado com um procedimento chamado gengivectomia.
Essencialmente um gengivectomia significa a remoção do tecido gengival. Daí o nome, “gengiva” que significa gengiva e “ectomia” que significa remover.
Quando a quantidade de tecido gengival é maior, isso pode ser feito por meio de um procedimento chamado alongamento da coroa. Alongamento da coroa é semelhante a uma gengivectomia, mas envolve a modelagem da área ao redor do dente para obter resultados adequados, o que significa ajustar a gengiva e o osso ao redor dos dentes ao nível adequado.
Na maioria dos casos, a cura para um lifting gengival é geralmente em torno de 1-3 dias de leve inchaço e sensibilidade. Os resultados completos são geralmente observados em cerca de 1 semana após o procedimento para uma redução do sorriso gengival por uma gengivectomia. Para uma redução mais complexa do sorriso gengival com alongamento da coroa, os resultados finais podem ser observados em 4-6 semanas e, às vezes, podem ser combinados com facetas dentárias.
Reposicionamento labial (também conhecido como cirurgia de redução labial ou Vestibuloplastia reversa)
Para cirurgia de abaixamento de lábio, é um pouco um nome impróprio. A parte externa do lábio não é realmente abaixada ou mesmo afetada. O procedimento para redução do sorriso gengival por abaixamento de lábio envolve fazer duas incisões na linha da gengiva sob o lábio. Uma pequena faixa de tecido gengival é removida e o tecido gengival é suturado em uma posição mais baixa. O resultado, quando a pessoa sorri, o lábio não sobe tanto em um sorriso completo.
Não há alterações no lábio ou no rosto além da redução da altura do sorriso. Ocasionalmente, os pacientes podem comentar que sentem que seus lábios parecem um pouco mais cheios, o que a maioria dos pacientes considera um benefício adicional do procedimento.
A cura para o reposicionamento labial para um sorriso gengival é de cerca de 2 semanas de desconforto leve a moderado. Pode haver hematomas que desaparecem por volta da primeira semana. A chave para o sucesso com a cirurgia de redução labial é que o paciente deve se abster de sorrir por 4 semanas enquanto o procedimento cicatriza. Não sorrir ou forçar os lábios durante as 4 semanas após o procedimento permite que o sorriso cicatrize adequadamente no nível em que o cirurgião o posicionou.
Os resultados finais da cirurgia de redução dos lábios geralmente são observados 4 semanas após a cirurgia, podendo haver alguma pequena acomodação até cerca de 6 meses.
Botox para correção de sorriso gengival
O Botox ajuda a consertar um sorriso gengival relaxando os músculos do seu lábio superior. O lábio superior é, na verdade, uma série de músculos, e o que o Botox faz é reduzir a atividade muscular. Então, ao injetar uma pequena quantidade de Botox no músculo que levanta o lábio, ele reduz o quão alto seu lábio fica quando você sorri.
Os resultados da Injeção de botox será totalmente visível dentro de 4-7 dias, e os resultados podem durar de 4 a 6 meses. O Botox pode ser reinjetado conforme necessário, uma vez que seus efeitos passem.
O benefício do Botox é que ele é reversível e permite que o paciente teste como seu sorriso fica antes da cirurgia, no entanto, essa também é a maior desvantagem. O Botox para um sorriso gengival pode ser caro ao longo da vida para investir continuamente em tratamentos.
Ortodontia (aparelho ou invisalign)
Às vezes, um sorriso gengival pode ser menos um problema real e mais uma miragem com base na posição dos dentes. Se os dentes estiverem alinhados em uma posição que chame a atenção para uma linha gengival assimétrica, às vezes é possível corrigir um sorriso gengival por ortodontia. À medida que os dentes se movem para uma posição melhorada, a linha gengival também seguirá. Em alguns casos, a ortodontia pode melhorar o sorriso gengival o suficiente para que o paciente fique confortável, ou a ortodontia pode ser um passo inicial antes de outro tratamento.
Cirurgia de Sorriso Gengival (também conhecida como Cirurgia Ortognática)
A opção final para corrigir um sorriso gengival é conhecida como cirurgia ortognática. Este procedimento é o mais complexo de todos que falamos, mas você ficará confortado em saber que também é o menos comumente necessário. Pense em termos de menos de 5% de todos os sorrisos gengivais.
A cirurgia ortognática é necessária quando há uma discrepância grave do crescimento descendente da mandíbula superior, a maxila. A cirurgia envolve o ajuste da posição da mandíbula para uma posição mais alta. Você pode considerar a cirurgia ortognática semelhante à cirurgia plástica, mas com um componente dentário funcional. Se um paciente estiver insatisfeito com o comprimento de seu rosto, bem como com seu sorriso, ou se tiver uma condição ortodôntica grave, podemos considerar a cirurgia ortognática.
No entanto, como eu disse, não se precipite e pense que precisa da cirurgia mais complexa para corrigir um sorriso gengival. Em termos de correção do sorriso gengival por si só, a cirurgia ortognática geralmente não é uma recomendação comum em comparação com as outras opções.
Qual tratamento preciso para corrigir um sorriso gengival?
Nós conversamos muito sobre o que causa um sorriso gengival e quais tratamentos reduzem um sorriso gengival. É natural que você se pergunte, qual tratamento eu preciso para corrigir meu sorriso gengival? Eu vou ajudar a restringir e combinar as causas comuns de um sorriso gengival com quais tratamentos são mais frequentemente considerados para cada causa. Aqui vamos nós:
1) Muita gengiva sobre os dentes: gengivectomia ou alongamento da coroa são os tratamentos mais comumente considerados para corrigir gengivas grandes sobre os dentes, que fazem com que eles pareçam curtos.
2) O lábio sobe muito alto: a cirurgia para abaixar os lábios é melhor para correção permanente se o seu lábio sobe muito alto quando você sorri, ou você pode considerar o Botox como uma opção mais temporária.
3) O maxilar superior é muito longo: se o maxilar for esqueleticamente muito longo, mas a ortodontia for geralmente capaz de funcionar adequadamente, a cirurgia de redução de lábio pode melhorar um sorriso gengival. Se o maxilar for longo e o maxilar superior e inferior não se alinharem ortodonticamente, a cirurgia ortognática geralmente é uma opção melhor.
Quanto custa a correção do sorriso gengival?
O custo da correção do sorriso gengival pode variar com base no tratamento necessário e na gravidade do caso. Você também terá que pesar os prós e os contras das diferentes opções em termos de quão permanentes elas são. Por exemplo, o Botox pode ser mais acessível para um tratamento em comparação com outras opções, mas o Botox precisa ser repetido a cada 4-6 meses para manter os resultados. Outras opções geralmente serão mais permanentes, essencialmente um procedimento único e pronto.
Injeções de Botox para um sorriso gengival podem custar entre $200 a $600 por tratamento, e geralmente precisam ser repetidas algumas vezes por ano. Gengivectomia também chamada de lifting gengival para todo o arco superior pode custar entre $1000-$2500 para corrigir um sorriso gengival. Reposicionamento labial ou rebaixamento labial pode custar entre $1800 a $4000.
Dependendo da complexidade do caso, o custo do tratamento do sorriso gengival pode envolver o agrupamento de dois ou mais procedimentos para atingir o resultado mais ideal. Geralmente, quando uma redução do sorriso gengival requer mais de um tratamento, o custo pode ser apresentado como um pacote, o que ajuda a reduzir o custo em comparação ao tratamento individualmente.
Tenha em mente que a cirurgia do sorriso gengival é um investimento em você mesmo. Existem opções para ajudar a tornar seu investimento mais acessível. Algumas opções de financiamento disponíveis são por meio do Care Credit, do Lending Club, do Flex Spending Accounts e do Health Savings Accounts.
Como a correção do sorriso gengival pode afetar sua vida
Os benefícios de melhorar seu sorriso vão muito além da vaidade. Quando alguém tem alguma insegurança em sua vida, pode ser uma mudança de vida aliviá-lo desse fardo. Melhorar seu sorriso pode melhorar a confiança, a autoestima e permitir que você seja a melhor versão de si mesmo. O tratamento do sorriso gengival pode fornecer uma ou mais das seguintes melhorias:
- Deixe que seus dentes sejam o ponto focal do seu sorriso
- Exponha mais dentes, simetricamente e uniformemente
- Aumente a confiança quando você sempre teve vergonha de sorrir
- Aumentar a plenitude do lábio superior
- Crie um sorriso que pareça natural, relaxado e sincero
- Alcance harmonia e equilíbrio entre seu sorriso e o resto do seu rosto
Revele o lindo sorriso que você já tem
O fato é que você já tem um. Ao ler artigos como este, você está mostrando que acredita em si mesmo. E está tentando fazer melhorias em sua vida. Se você chegou até aqui no artigo, você é quase um especialista em entender como consertar um sorriso gengival.
O ponto que quero deixar para vocês é este: todos podem melhorar algo em suas vidas. Se você tem se incomodado com o que sente ser um sorriso gengival, saiba que há opções disponíveis. Você é capaz não apenas de melhorar sua confiança em seu sorriso, mas também de ser a melhor versão de si mesmo.
