Distúrbio da articulação temporomandibular (Distúrbio da ATM) é evasivo. Quando sua mandíbula dói, isso naturalmente leva você a pensar que é um problema na mandíbula. Mas é aqui que fica complicado: o distúrbio da ATM também pode ser a fonte da dor de ouvido, zumbido, e dor de cabeça. Pode interromper o sono das pessoas e também está ligado ao estresse psicológico e até mesmo ligado à depressão.
Como há uma série de sintomas aparentemente não relacionados que se entrelaçam para formar o distúrbio da ATM, a condição é frequentemente diagnosticada e mal compreendida. Hoje, vamos falar sobre os três sintomas mais mal diagnosticados de distúrbio da articulação temporomandibular.
Alerta de spoiler: é Headaches, Ear Pain e Tinnitus. Mas há muito mais do que isso.
Como a disfunção da articulação temporomandibular nos engana e por que isso é importante
Os pacientes geralmente estão cientes de que a fadiga da mandíbula, estalos, popping, travamento da mandíbula, cerramento dos dentes e ranger são relacionados à mandíbula. Isso faz sentido. Mas quando você está sofrendo de dor de cabeça, você pensaria primeiro na sua mandíbula? Provavelmente não.
Pessoas que sofrem de dor na ATM geralmente procuram ajuda de uma variedade de especialistas. As pessoas procuram neurologistas para dores de cabeça e Otorrinolaringologistas para dor de ouvido. Eles vão ao dentista para dor no maxilar, psicólogos para estresse e fisioterapeutas para dor nas costas e ombros. Nossa, são muitos médicos, mas aqui está o negócio... geralmente há ligações entre vários sintomas da cabeça e do pescoço.
O mais assustador é que as pessoas sofrem por muito mais tempo do que deveriam. Os melhores resultados são quando o tratamento é alinhado por um Especialista em ATM ou uma equipe de profissionais de saúde que não trabalham separadamente, mas em coordenação.
Os sintomas que as pessoas nunca imaginariam serem causados por um distúrbio da ATM
Os sintomas que as pessoas nunca presumiriam serem causados por distúrbio da ATM são dor de ouvido, zumbido e dores de cabeça. Quando seu ouvido dói, faz sentido que você primeiro procure um especialista em ouvido, e quando você tem dor de cabeça, não está errado em primeiro pensar que é sua cabeça. Às vezes isso é verdade, e é um bom lugar para começar, mas frequentemente a ATM e os músculos ao redor podem criar problemas de ouvido e dores de cabeça. Vamos analisar cada um individualmente para ajudar a explicar como a mandíbula pode criar esses sintomas aparentemente não relacionados.
Dores de cabeça
Cerca de 45% da população mundial sofre de dores de cabeça recorrentes. Dores de cabeça são significativamente mais comuns em coortes que têm disfunção temporomandibular (DTM). Na verdade, a prevalência de dores de cabeça quase dobra na população que tem disfunção da ATM. E não acredite apenas na minha palavra, estudos mostram que a prevalência de cefaleia na população com disfunção da ATM varia entre 48% e 77%, o que é muito maior do que na população em geral.
O mesmo estudo mostrou que a dor de cabeça torna os parâmetros de dor da ATM mais intensos e frequentes. Os pesquisadores acreditam que o tratamento precoce e multidisciplinar da disfunção da ATM deve ser realizado para evitar a sobreposição de sintomas dolorosos de dor de cabeça.
Como é que meu maxilar causa dores de cabeça?
Então agora você está se perguntando: como um distúrbio da mandíbula como o distúrbio da ATM pode causar dores de cabeça. Bem, não é uma única maneira, mas uma coleção de maneiras. Além disso, ainda não sabemos completamente, mas vou lhe contar o que sabemos. Estudos estão apoiando essa tensão dos músculos da cabeça e pescoço, da mandíbula e das próprias ATMs pode referir dor na cabeça, causando dor de cabeça. Além disso, a tensão muscular da mandíbula pode sobrecarregar os músculos da mandíbula, o que começa a tensionar os músculos acessórios da cabeça e pescoço. E, finalmente, alterações metabólicas devido a distúrbios microcirculatórios podem resultar em dor que se assemelha a dores de cabeça.
Dor de ouvido
Se você está com dor de ouvido, e seu médico disse que seus ouvidos estão bem, pode ser incrivelmente frustrante. Você está pensando, se meus ouvidos estão saudáveis, então o que está causando a dor? Às vezes pode ser chocante descobrir que sua dor de ouvido é causada por distúrbio da ATM. Não parece fazer sentido que a articulação da mandíbula possa fazer o ouvido doer. Muitos pacientes se perguntam como isso pode ser.
O distúrbio da ATM pode causar danos que causam dor de ouvido?
Bem, não exatamente. O conceito-chave a entender é que dor de ouvido e dor na ATM são uma questão de proximidade. A ATM está localizada a cerca de 0.5 cm de distância do ouvido médio, e o ouvido também é altamente inervado. Se a ATM estiver inflamada, pode facilmente parecer que a dor está no seu ouvido, mas na verdade a fonte da dor é tensão, inflamação ou fluido associado ao vizinho do ouvido...articulação temporomandibular.
Os estudos concordam que a disfunção da ATM pode estar associada a dores de ouvido. um estudo 2014, os pesquisadores concluíram que havia uma associação significativa entre o distúrbio da articulação temporomandibular e a dor de ouvido. É interessante notar que este mesmo estudo descobriu que não havia associação significativa entre a disfunção da ATM e o que os pacientes consideram plenitude auricular.
Zumbido
Zumbido é o termo médico para o que a maioria das pessoas considera zumbido nos ouvidos. Quando digo zumbido nos ouvidos, não quero dizer um zumbido ocasional. Pessoas que sofrem de zumbido podem ter zumbido nos ouvidos todos os dias, o dia todo. Se isso parece insignificante para você, tente imaginar viver com um beija-flor perto do seu ouvido o dia todo. Eventualmente, o som se torna bastante debilitante para o foco e o humor de uma pessoa.
O zumbido afeta cerca de 20 a 25 por cento da população mundial e é considerado um sintoma; não um transtorno. O zumbido é um sintoma de uma condição subjacente. Não é considerado uma condição por si só.
O que exatamente está acontecendo com o zumbido causado pela ATM?
Existem dois tipos de zumbido, subjetivo e objetivo. O zumbido subjetivo pode ser causado por problemas no ouvido interno, médio ou externo. Mais notavelmente, também pode ser causado pela maneira como os nervos do ouvido estão processando o som. O zumbido objetivo é mais um som verdadeiro dentro do ouvido. Pode ser uma condição dos vasos sanguíneos, problema no ouvido médio, condição óssea e, sim, o zumbido no ouvido pode ser causado por inflamação da ATM que fica adjacente ao ouvido médio. Semelhante à dor de ouvido por distúrbio da ATM, o zumbido é uma questão de localização. A tensão muscular, dor no nervo e inflamação da disfunção da ATM, pode criar zumbido devido à localização próxima do ouvido à tensão da área da ATM.
Dor de cabeça, dor de ouvido ou zumbido podem ser algo mais sério, como um tumor?
É possível, mas extremamente raro, que sintomas semelhantes aos da ATM sejam causados por problemas mais graves, como um tumor ou aneurisma. Então isso deve ser um suspiro de alívio, mas você não estará totalmente fora de perigo até que faça um check-up.
Aqui está meu melhor conselho: se você estiver tendo sintomas persistentes por mais de uma ou duas semanas que estão piorando, você deve consultar seu médico de atenção primária ou dentista. Esse geralmente é um bom lugar para começar. Eles ajudarão você a descartar se há algo mais sério acontecendo, se eles podem lidar com isso em seu consultório ou se você deve procurar um Especialista em distúrbios da ATM.
O resultado final com dores de cabeça, dor de ouvido e zumbido
Se você tem dores de cabeça incômodas, dor de ouvido ou zumbido... é realmente frustrante. O melhor lugar para começar é ter a fonte mais comum examinada. Se sua cabeça dói, faz sentido primeiro que seu médico de atenção primária examine sua cabeça e sistema cardiovascular. Se você está tendo problemas de ouvido, seu médico ou otorrinolaringologista deve descartar uma condição de ouvido verdadeira.
O que eu quero que você tenha em mente é... se você está lutando contra essas condições e as tratou sem alívio, você deve considerar que a dor está potencialmente sendo referida de outro lugar. Dores de cabeça, dor de ouvido e zumbido são os três sintomas mais comuns de distúrbio da ATM que surpreendem os pacientes ao descobrir que estão relacionados à ATM. Não deixe que a origem desses sintomas complicados o engane se você estiver sofrendo.
