Quando foi a última vez que você pensou sobre suas gengivas? Bem, felizmente, provavelmente não, a menos que suas gengivas não estejam saudáveis devido à periodontite, ou suas gengivas sejam a fonte de autoconsciência de um Sorriso gomoso.
Do ponto de vista da saúde mental, isso provavelmente é algo bom. Seria quase um transtorno se você ficasse obcecado com suas gengivas o dia todo.
Mas talvez devêssemos pensar um pouco mais sobre nossas gengivas, pelo menos é o que os estudos mostram agora. Gostaria de compartilhar com vocês os fatos concretos sobre gengivite, por que isso é importante e por que novas pesquisas estão nos mostrando que problemas de longo prazo nas gengivas causados pela periodontite podem ser realmente assustadores.
O que é periodontite
Por alguma razão misteriosa, a maioria das pessoas tem aversão ao uso do fio dental. Escovar sem o uso rotineiro do fio dental é como lavar o cabelo, mas não o rosto. Você está perdendo uma superfície. Então, se você me pedisse uma resposta atrevida sobre o que é periodontite, eu diria: Periodontite é uma punição por não usar fio dental. Isso é parcialmente verdade, mas infelizmente... a doença gengival é muito mais do que isso.
A doença periodontal é uma infecção de longo prazo. As gengivas ficam inflamadas por bactérias que se acumulam ao redor dos dentes e sob as gengivas. Eventualmente, as gengivas desenvolvem bolsas ao redor dos dentes devido à deterioração do osso.
E você provavelmente já ouviu falar que a periodontite leva anos para se desenvolver, o que é verdade. Então, qual é o problema? Aqui está o ponto principal: a periodontite é um fogo de queima lenta que tem consequências enormes ao longo do tempo.
A razão pela qual a periodontite não deve ser ignorada é que ela afeta muito mais do que apenas as gengivas. Ela afeta o maxilar, o que pode causar perda de dentes, pode criar uma aparência desagradável das gengivas, um odor, e agora uma nova pesquisa está mostrando algumas ligações bastante surpreendentes com danos à nossa saúde neurológica (mais sobre isso depois).
A periodontite progride lentamente ao longo do tempo em quatro estágios. Um desses estágios é reversível, mas todos os outros estágios causam perda de osso e gengiva que geralmente é difícil de regenerar completamente.
Os quatro estágios da doença gengival são gengivite, periodontite leve, periodontite moderada e periodontite grave. Cada estado geralmente indica a quantidade de osso e gengiva perdida naquele ponto, com a gengivite sendo o único estágio em que há sinais de inflamação e agora danos ainda. Todos os quatro estágios podem ser tratados e interrompidos naquele ponto para maior destruição, mas é difícil regenerar o osso perdido à medida que as fases se tornam mais avançadas.
Quais são os sinais de periodontite
Se você está se olhando no espelho e se perguntando se deveria ver um dentista ou especialista em gengivas para periodontite, aqui está a aparência da periodontite:
- Gengivas vermelhas, inchadas ou sensíveis
- Sensibilidade ou dor ao mastigar
- Sangramento ao escovar ou usar fio dental
- Persistente mau hálito ou gosto
- Retração gengival ou dentes parecendo mais longos do que antes
- Alterações na forma como os dentes se encaixam ao morder, conhecidas como oclusão
- Dentes soltos e perda de dentes!
O que causa a doença periodontal e como preveni-la?
Uma ilustração vetorial de germes atacando os dentes, causando cáries
Quando se trata de periodontite, tudo se resume a bactérias. A quantidade de bactérias, a localização, o tempo sob as gengivas e até mesmo a qualidade das bactérias na boca... tudo afeta a gravidade da doença gengival. Espera, eu acabei de dizer qualidade das bactérias? O que isso significa?
Bem, quando a maioria das pessoas pensa em uma infecção, elas sabem que ela é causada por bactérias. Isso é verdade, mas há diferentes tipos de bactérias, e algumas são mais benignas do que outras.
Se você já ouviu os termos infecção por estafilococos, estreptococo ou MRSA, você já conhece. Todos esses são tipos de bactérias. Cada tipo de bactéria não só afeta o corpo de forma diferente, mas precisa ser tratado de forma diferente.
Aqui está o que você precisa saber sobre as bactérias da boca. As bactérias são aeróbicas (precisam de oxigênio para sobreviver) e anaeróbicas (podem sobreviver sem oxigênio). bactérias anaeróbicas são significativamente mais destrutivas para o osso e gengivas. E se eles não precisam de oxigênio, onde você acha que eles vivem melhor? Sob as gengivas.
Então, bactérias anaeróbicas não são apenas mais destrutivas, elas são capazes de viver em lugares difíceis de limpar. Essa é uma receita para o desastre. É assim que as bactérias destroem nossas bocas por meio da periodontite.
Posso pegar periodontite? A doença gengival é parcialmente genética, parcialmente não
Aqui está o que você precisa saber sobre como a periodontite se desenvolve. Periodontite é o produto de três fatores, dois dos quais são controláveis e um que não é. Os três fatores são higiene, estilo de vida e genetics.
Higiene
Primeiro é a higiene. Se prato e tártaro não forem removidos regularmente (usando bons hábitos diários de escovação e uso de fio dental, bem como limpezas dentárias profissionais regulares), é provável que bactérias se acumulem e a doença periodontal ocorra. É como se você nunca lavasse as mãos ou aparasse as unhas, eventualmente bactérias se acumulariam sob o leito ungueal. As unhas acumulariam sujeira que não pode ser facilmente lavada, e a infecção surgiria. O mesmo conceito se aplica à boca. A higiene oral consistente é necessária para evitar que bactérias fiquem presas sob as gengivas.
Estilo de vida
O próximo é o estilo de vida. Certos fatores de estilo de vida aumentam o risco de periodontite. Todos esses fatores de estilo de vida criam um ambiente na boca onde uma quantidade maior de bactérias anaeróbicas ruins pode existir. O grande é fumar. Fumar aumenta significativamente o risco de doença periodontal mas isso não é tudo. Ele te atinge com um golpe duplo. Fumar também reduz a eficácia do tratamento periodontal e o sucesso de procedimentos como implantes dentários. Outros fatores que aumentam o risco de doença periodontal incluem medicamentos, álcool ou drogas que reduzir o fluxo de saliva, Diabetes, alterações hormonaise desidratação.
Genética
O fator final que afeta quem desenvolve periodontite é a genética. Sim, todos nós naturalmente temos bactérias em nossas bocas. Na verdade, um nível saudável de bactérias é bom para o equilíbrio do nosso sistema imunológico e digestivo. No entanto, algumas pessoas têm uma proporção maior de bactérias anaeróbicas ruins em comparação com as bactérias aeróbicas. É apenas a maneira como a genética funciona às vezes. A periodontite também está geneticamente ligada à cultura. Estudos mostram que a periodontite é mais comum em culturas asiáticas em comparação com a população média.
Agora, tenho que reiterar que dois dos fatores de risco para periodontite são controláveis, e um não. Obviamente, não podemos controlar nossa genética, mas os fatores genéticos não são uma sentença de morte em termos de periodontite.
Você pode superar os fatores de risco genéticos para periodontite aumentando a higiene bucal e diminuindo os fatores de estilo de vida que contribuem para a doença gengival.
Quanto tempo dura a periodontite
O que tudo se resume é... quanto tempo dura a periodontite e como ela é tratada. É um pouco enganoso o modo como eu expressei isso porque são duas coisas muito separadas. A progressão da periodontite para assim que a bactéria que está causando a inflamação é removida. No entanto, a perda óssea e a perda de gengiva causadas pela periodontite são um problema separado. Às vezes, osso e gengiva podem ser recuperados por enxerto, mas há uma certa porcentagem, particularmente em casos avançados, que nunca pode ser regenerada.
Então, como podemos deter a periodontite e reconstruir? É simples. É semelhante a como uma cidade se reconstruiria após um desastre natural. O agente destrutivo é removido, neste caso, as bactérias. As bactérias são removidas manualmente limpando abaixo da linha da gengiva com ferramentas durante um procedimento conhecido como raspagem e alisamento radicular. Então, o paciente deve se comprometer a manter um ambiente saudável consistentemente por meio de higiene domiciliar adequada e limpezas profissionais periódicas.
A inflamação da doença periodontal na verdade reduz bem rápido nas primeiras semanas ou meses após a remoção da bactéria. Uma vez que a inflamação tenha desaparecido, os dentes podem ser reforçados com enxerto ósseo ou gengival, ou substituídos por implantes dentários. É assim que você se estabiliza e se reconstrói após uma doença gengival.
Onde a história da periodontite fica meio assustadora
Você já assistiu a um filme em que a primeira metade é bem chata, mas depois a história começa a se desenrolar. De repente, você está na ponta do seu assento, segurando os braços, enquanto a história o leva a uma montanha-russa de novos detalhes. É isso que a periodontite é para mim.
À primeira vista, o tópico periodontite parece bem seco. É uma inflamação das gengivas, e sim, é trágico perder dentes por causa disso, mas, no fim das contas, não é um tópico emocionante. Mas então, alguns anos atrás, novas pesquisas começaram a aparecer. Fiquei chocado. Estudo após estudo, pesquisas sobre periodontite começaram a surgir há pouco mais de uma década. Ficou claro que havia muito mais na periodontite. E é desconcertante. Deixe-me explicar.
Periodontite tem possibilidades muito mais perigosas do que apenas sangramento nas gengivas e perda de dentes. Tente entender que pesquisadores associaram periodontite a doenças cardiovasculares, mal de Parkinson e mal de Alzheimer. Como as gengivas podem estar associadas à causa de doenças tão devastadoras? Como eu disse, fiquei chocado quando essa pesquisa foi publicada, mas é a realidade.
Aqui está o que a pesquisa mais atual está mostrando agora. Em um estudo 2017 Os pesquisadores descobriram que a doença periodontal estava associada ao aumento da probabilidade de os pacientes desenvolverem a doença de Parkingson e, em 2018, um estudo mostrou que a raspagem dentária diminui o risco de doença de parkinson.
Em 2019, foi fundada a um estudo mostrou que pacientes com doença de Alzheimer tinham bactérias periodontais no cérebro. Os pesquisadores notaram uma ligação entre periodontite e doença de Alzheimer, e postulam que por diminuir bactérias no cérebro pode ajudar tratar a doença.
Para onde estamos indo com a periodontite
Vamos colocar tudo em perspectiva. Periodontite é uma condição humana amplamente prevenível, então por que você não a preveniria? Há implicações dentárias claramente significativas para a periodontite, mas novas pesquisas estão mostrando que há um impacto geral na saúde que é potencialmente muito assustador.
À medida que novas pesquisas se desenvolvem, o quadro se tornará mais aparente, mas é promissor ver que agora estamos desenvolvendo um entendimento de como a inflamação em uma parte do corpo pode ter efeitos positivos e negativos para a saúde geral. Ao desenvolver esse entendimento, isso sem dúvida ajudará a melhorar a assistência médica geral e o tratamento de uma vasta quantidade de condições.
