Quando as pessoas sentem dor ao abrir e fechar a mandíbula, a frase músculos da ATM pode não vir imediatamente à mente. Afinal, quando você tem dor na mandíbula, pode pensar que é de um dente, da mandíbula ou da própria articulação da ATM.
No entanto, os músculos envolvidos na função da ATM são frequentemente uma das causas mais determinantes da dor na ATM.
Neste artigo, discutiremos os músculos do distúrbio da ATM, por que você sente dor muscular e como relaxar os músculos da mandíbula durante uma crise de dor na ATM.
Distúrbio da ATM, músculos e dor
Existem vários músculos da cabeça e do pescoço que podem causar dor. Mas todos eles têm uma similaridade comum: um músculo quer ser usado da maneira que foi criado para ser.
O que acontece quando um músculo apresenta dor é que ele foi distendido de uma forma que não deveria.
Considere um levantador de peso em uma academia. Com a forma adequada e seleção de peso, os músculos podem ter alguma sensibilidade menor após um treino, mas, na maioria das vezes, os músculos não sentem dor excessiva no dia seguinte.
Mas, por um momento, pense em um levantador de peso que sobrecarrega os músculos com uma quantidade excessiva de peso, em má forma e por uma duração excessiva. O que acontece no dia seguinte?
É uma história diferente. Os músculos ficam doloridos, doloridos ao toque e têm amplitude de movimento reduzida. Essa é a apresentação do músculo prejuízo.
O mesmo acontece com os músculos da cabeça e do pescoço, os músculos sentem dor quando são tensionados de forma excessiva. É semelhante a um levantador de peso, exceto que também é diferente. Deixe-me explicar.
O que eu quero que você perceba é que não é que você esteja pretendendo forçar sua mandíbula com peso. É que a mecânica não está em harmonia.
A melhor maneira de pensar nisso é que sua mandíbula não está funcionando com a forma adequada, mesmo quando nenhum peso é aplicado. Se houver um leve desalinhamento entre a mandíbula superior e inferior, isso coloca mais tensão em alguns músculos do que em outros... às vezes severamente, mesmo quando não está mastigando. E quando isso acontece todos os dias por um longo período, essa leve falta de harmonia na função da mandíbula cria uma dor muscular e dor muito sérias.
Músculos primários que causam disfunção da articulação temporomandibular
Existem quatro principais músculos que são responsáveis pela função do maxilar inferior. Quando o maxilar não está funcionando em harmonia ideal, esses são geralmente os músculos que começarão a sentir dor primeiro.
Discutiremos cada um dos quatro músculos em detalhes abaixo, mas aqui está o que eu quero que você leve. Cada um dos músculos é projetado para um movimento específico da mandíbula. Ele quer trabalhar de forma controlada.
Durante o distúrbio da ATM, há problemas que podem interromper o músculo. Cada um desses músculos pode estar sobrecarregado, trabalhado em duração excessiva ou pode estar tenso tentando compensar o movimento de outro músculo que está sobrecarregado.
A lição é que cada um desses músculos é projetado para trabalhar em sinergia com os outros. A dor é causada pela falta de harmonia por qualquer número de causas.
E sem mais delongas, vamos aos detalhes de cada músculo da ATM abaixo:
Masseter
O músculo masseter é posicionado nas laterais externas da mandíbula inferior, a mandíbula. É um músculo retangular forte, que alguns textos relataram como o músculo mais forte do corpo libra por libra. O músculo se origina do arco zigomático e se estende até o ângulo mandibular. O masseter é responsável pela elevação e também pela protrusão da mandíbula.
temporal
O músculo temporal é um músculo em forma de leque posicionado para cobrir a maior parte dos lados da cabeça na área das têmporas.
A porção anterior do temporal é responsável por elevar a mandíbula e a parte posterior do temporal é responsável por puxar a mandíbula posteriormente, o que é conhecido como retrusão.
Músculo pterigóideo lateral
Os músculos pterigóideos laterais são pequenos músculos em forma de leque, localizados na fossa infratemporal, que podem ser sentidos pela palpação na boca, logo acima da área do segundo molar maxilar.
O pterigóideo lateral auxilia nos movimentos de protrusão e abaixamento da mandíbula ao contrair bilateralmente e ao guiar a rotação da mandíbula unilateralmente.
Músculo pterigóideo medial
O pterigóideo medial é um músculo que se conecta na superfície interna da mandíbula e atua como uma tipoia com o músculo masseter na superfície externa.
O pterigóideo medial é responsável por dois movimentos. Quando apenas um lado se contrai, o pterigóideo medial auxilia na rotação da mandíbula, e quando uma pessoa contrai ambos os lados, o pterigóideo medial a eleva e projeta.
Músculos secundários da ATM que são dolorosos
Embora existam quatro músculos que são destinados a mover a mandíbula, em um caso de distúrbio da ATM, todas as apostas podem ser canceladas. A falta de harmonia e a carga desigual de força podem causar dor em outros músculos.
Compensação dos Músculos
Em momentos em que os músculos primários da função da mandíbula estão fadigados, outros músculos da cabeça e do pescoço começam a tentar compensar de maneira subconsciente.
Pense nisso como se você tivesse torcido o tornozelo. O que acontece? Você provavelmente colocaria mais peso na outra perna para compensar inconscientemente. É um compromisso de proteção e o mesmo acontece com a cabeça e o pescoço.
Então o que acontece é que, à medida que os músculos primários da mandíbula se fatigam, os outros músculos da cabeça e do pescoço começam a suportar estresse adicional de forma compensatória. É por isso que os pacientes podem ter dor nas áreas da testa (glabelar), na parte de trás da cabeça (o occipital), nas laterais do pescoço (o esternocleidomastóideo) e os ombros (o trapézio).
Claro que essas dores nem sempre estão relacionadas ao distúrbio da ATM. Alguém pode, coincidentemente, ter um problema no ombro que é separado da dor na ATM, no entanto, há uma possibilidade de que as duas áreas de dor possam estar ligadas e se agravando.
Carga desigual dos músculos
Outro motivo pelo qual as pessoas podem sentir dor em áreas musculares aparentemente não relacionadas à mandíbula é devido aos níveis irregulares de força, comuns em distúrbios da ATM.
Se uma parte da mandíbula estiver fechando com mais força do que outra, as estruturas ao redor dessas áreas podem começar a absorver mais pressão do que deveriam.
É por isso que algumas pessoas podem desenvolver dor em várias partes da cabeça e pescoço, como na área das orelhas e dor no que parece atrás dos olhos. Novamente, é importante perceber que esses tipos de dores nem sempre estão relacionados, mas muitas vezes podem estar.
Como relaxar os músculos da mandíbula e a dor na ATM
Os músculos da mandíbula são complexos porque há vários músculos que trabalham juntos para criar uma sinfonia de movimentos. Mas tudo se resume a princípios básicos. Os músculos buscam funcionar de forma adequada, com uma quantidade razoável de força e por uma duração limitada.
O que acontece em muitos pacientes com distúrbio da ATM é que a mandíbula superior e inferior não estão tão bem alinhadas quanto poderiam estar. Pode ser tão aparentemente insignificante quanto um dente batendo mais forte do que o resto quando um paciente morde junto. Esse pequeno desvio pode fazer com que as mandíbulas funcionem de forma ruim.
Você também pode imaginar como um dente batendo um pouco forte demais também pode desencadear mudanças em nossos hábitos. Por exemplo, é comum para um paciente com distúrbio da ATM cerrar e ranger durante o dia ou a noite. É um reflexo pelo qual o corpo está expressando que a mandíbula está fora de harmonia. E isso não é bom porque restringe os músculos de descansar se os dentes estiverem cerrando e rangendo em vez de descansar.
E não para por aí. Um desalinhamento entre a mandíbula superior e inferior pode até criar uma quantidade excessiva de força nos músculos. Todos esses fatores podem ser a fonte da dor.
Então agora você entendeu e está se perguntando como corrigir a dor.
Para relaxar os músculos da mandíbula e reduzir a dor na ATM, tudo se resume à posição. A posição em que o paciente está funcionando está causando dor?
E para avaliar isso, a maneira mais simples e eficaz é criar um aparelho para testar diferentes posições da mandíbula. Se os sintomas do paciente melhoram ao usar o aparelho e pioram sem ele, isso é feedback. Ele fornece informações valiosas sobre como a posição está forçando os músculos.
É importante notar que também há tratamentos adjuvantes que dão mais suporte para encontrar a posição correta da mandíbula e reduzir a dor muscular. Alguns dos tratamentos comuns que ajudam a reduzir a dor muscular da ATM são botox, acupuntura, relaxantes musculares, fisioterapia e quiropraxia.
Músculos da ATM: o resultado final
O ponto principal é que a dor do distúrbio da ATM é frequentemente causada por dor muscular. Não é a única causa, mas é um agressor comum.
Os músculos geralmente não são a causa da dor por si só; geralmente, há um desvio na posição da mandíbula que está causando uma força excessiva sobre os músculos, má postura ou falta de capacidade dos músculos de descansar.
