Olá, sou o Dr. Sutera, da Aesthetic Smile Reconstruction em Boston. Se você já se olhou no espelho e sentiu que seu sorriso mostra mais gengiva do que dentes, saiba que não está sozinho. Isso se chama "sorriso gengival" e, a boa notícia, existem várias maneiras de tratá-lo. Vamos explorar as causas do sorriso gengival, quais tratamentos funcionam melhor, quanto custam e como personalizamos soluções para o sorriso gengival aqui mesmo na região de Boston.
O que é um sorriso gengival?
Um "sorriso gengival" ocorre quando há excesso de tecido gengival acima dos dentes superiores ao sorrir — geralmente mais de 4 mm. Embora algumas pessoas não se importem, outras se sentem constrangidas, principalmente em fotos ou conversas.
Um sorriso gengival não é apenas um problema estético. Às vezes, pode estar relacionado ao alinhamento dos seus dentes, lábios e mandíbula. Por isso, é importante descobrir a causa exata antes de iniciar o tratamento.
O que causa um sorriso gengival?
Não existe uma solução única para todos. Vários fatores podem levar à exposição excessiva da gengiva:
- Tecido gengival extra cobrindo os dentes (crescimento gengival excessivo)
- Dentes curtos ou desgastados, que fazem as gengivas parecerem maiores
- Um lábio superior hiperativo, que sobe mais do que a média quando você sorri
- Uma linha de lábio alto, expondo mais gengiva do que o normal
- Crescimento excessivo do maxilar superior (excesso maxilar vertical)
- Genética, o que pode influenciar o desenvolvimento da mandíbula, o formato da gengiva e o tamanho dos dentes
Entender a causa nos ajuda a selecionar a solução mais segura e eficaz.
Como diagnosticamos um sorriso gengival
Na Aesthetic Smile Reconstruction, começamos com uma consulta detalhada que inclui:
- Exame clínico dos seus dentes, gengivas e lábios
- Fotografias digitais e análise do sorriso
- Imagens 3D ou raios X, se necessário
Isso nos ajuda a descobrir se seu sorriso gengival é devido a tecido mole, atividade muscular, comprimento do dente ou fatores esqueléticos.
Depois de sabermos o "porquê", podemos orientá-lo sobre o "como" corrigi-lo.
Se você se sente constrangido por mostrar muita gengiva ao sorrir, saiba que não está sozinho. Um "sorriso gengival" é tipicamente definido como a exposição de mais de 4 mm de tecido gengival ao sorrir. Na Aesthetic Smile Reconstruction, em Boston, frequentemente vemos pacientes buscando alternativas ao contorno gengival. Embora o contorno gengival seja uma solução popular e eficaz, não é a única opção.
No meu blog anterior eu abordei contorno de goma Em detalhes. Neste guia, detalharei cinco outros tratamentos comuns que podem ajudar a corrigir o sorriso gengival, incluindo Botox, cirurgia de reposicionamento labial, enxerto gengival, alongamento de coroa e a técnica cirúrgica pinhole. Você aprenderá os prós, os contras, o tempo de recuperação e os melhores candidatos para cada tratamento. Dessa forma, você poderá tomar a decisão mais informada para o seu sorriso.
Botox para correção de sorriso gengival
O que é: As injeções de Botox funcionam relaxando temporariamente os músculos hiperativos do lábio superior — especificamente, o levantador do lábio superior. Esses músculos são responsáveis por levantar demais o lábio superior quando você sorri, expondo mais tecido gengival do que o normal. Ao suavizar o movimento, o Botox reduz a elevação do lábio, o que ajuda seu sorriso a parecer mais equilibrado e natural.
Prós:
- Procedimento rápido no consultório
- Sem cirurgia ou tempo de inatividade
- Temporário e reversível
- Pode ser usado com outros tratamentos
Contras:
- Os resultados duram apenas 3–4 meses
- Não corrige problemas causados por dentes, gengivas ou mandíbula
Recuperação: Mínimo ou nenhum. Você pode notar um leve inchaço ou hematoma no local da injeção.
Melhor para: Pacientes com sorriso gengival causado por hiperatividade muscular do lábio superior que preferem uma solução não cirúrgica e de baixo comprometimento.
Enxerto de gengiva
O que é: O enxerto gengival é um procedimento cirúrgico desenvolvido para tratar áreas onde o tecido gengival retraiu e deixou as raízes dos dentes expostas. Durante o procedimento, um pequeno pedaço de tecido — geralmente retirado do céu da boca ou de um banco de tecidos — é cuidadosamente colocado sobre a área de recessão e costurado no lugar. Esse tecido recém-posicionado ajuda a proteger as raízes expostas, reduz a sensibilidade dentária e restaura a linha gengival natural, melhorando tanto a função quanto a aparência.
Prós:
- Restaura o tecido gengival perdido
- Reduz a sensibilidade e o risco de exposição da raiz
- Melhora a saúde bucal e a estética
Contras:
- Invasivo com recuperação mais longa
- Desconforto nos locais do doador e do enxerto
- Mais caro do que o contorno gengival
Recuperação: 2 semanas ou mais. Os cuidados pós-operatórios são importantes para proteger o tecido em cicatrização.
Melhor para: Pacientes com recessão gengival significativa que também desejam melhorar a aparência do sorriso e reduzir a sensibilidade dentária.
Cirurgia de reposicionamento labial
O que é: A cirurgia de reposicionamento labial é um procedimento cirúrgico simples que altera a posição do lábio superior para reduzir a gengiva exposta ao sorrir. A técnica envolve a remoção de uma pequena tira de tecido da parte interna do lábio superior e a sutura em uma posição inferior. Isso limita a movimentação do lábio para cima durante o sorriso, fazendo com que o sorriso pareça mais equilibrado e menos "gengival".
Prós:
- Oferece um resultado mais permanente do que o Botox
- Menos invasiva que a cirurgia de mandíbula
Contras:
- Riscos cirúrgicos como inchaço ou infecção
- Tempo de recuperação moderado
- Pode ocorrer alguma recaída
Recuperação: 1 a 2 semanas. Uma dieta leve e movimentos faciais limitados geralmente são recomendados. As restrições de cicatrização e os resultados finais geralmente levam cerca de 4 semanas após a cirurgia.
Melhor para: Pacientes cujo sorriso gengival é causado pelo movimento excessivo do lábio superior e que buscam uma solução mais duradoura do que o Botox.
Alongamento da Coroa
O que é: O alongamento de coroa é um procedimento cirúrgico realizado para remover o excesso de tecido gengival — e, ocasionalmente, uma pequena quantidade de osso — para expor mais a superfície natural do dente. Isso pode ser feito por razões estéticas, para corrigir um sorriso gengival, ou por razões funcionais, como criar espaço suficiente para uma coroa dentária ou outra restauração. Ao ajustar os níveis da gengiva e do osso, o dente parece mais longo, resultando em um sorriso mais equilibrado e atraente.
Prós:
- Eficaz para sorrisos gengivais devido ao excesso de gengiva e osso
- Pode ser combinado com trabalhos dentários restauradores, como coroas
- Melhora a estética e a função
Contras:
- Mais invasivo do que o contorno gengival
- Potencial de inchaço e desconforto pós-operatório
Recuperação: Cerca de 2 semanas ou mais. Você precisará seguir instruções específicas de higiene.
Melhor para: Pacientes com dentes curtos devido ao excesso de osso ou tecido gengival. Também usado para preparar dentes para coroas ou outras restaurações.
Técnica Cirúrgica Pinhole (PST)
O que é: A Técnica Cirúrgica Pinhole é um tratamento moderno e minimamente invasivo usado para corrigir a recessão gengival sem a necessidade de enxertos ou suturas tradicionais. Em vez de cortar tecido ou retirar um enxerto do céu da boca, um pequeno orifício é feito na gengiva e instrumentos especiais são usados para soltar e reposicionar suavemente o tecido gengival sobre a raiz exposta. Este método restaura a linha gengival e protege a raiz do dente, ao mesmo tempo que melhora a aparência do sorriso.
Prós:
- Não são necessários pontos ou bisturi
- Cura rápida e desconforto mínimo
- Melhora cosmética imediata com resultados de aparência natural
- Vários dentes geralmente podem ser tratados em uma sessão
Contras:
- Não recomendado para recessão gengival grave
- Os dados de eficácia a longo prazo ainda estão crescendo em comparação com os enxertos tradicionais
- Requer treinamento e experiência especializados, que podem não estar amplamente disponíveis
Recuperação: Os pacientes geralmente se recuperam em poucos dias a uma semana. Alguns podem apresentar leve inchaço ou sensibilidade, mas o desconforto pós-operatório geralmente é leve.
Melhor para: Pacientes com recessão gengival leve a moderada que desejam melhorar o sorriso sem a necessidade de enxerto cirúrgico. Ideal para quem busca uma solução rápida e com baixo tempo de recuperação.
Uma história real: como o contorno gengival mudou o sorriso de Maria
Maria, uma estudante universitária de Cambridge, veio ao nosso consultório envergonhada com o sorriso. "Adoro rir, mas sempre cobria a boca. Não gostava de ver a gengiva tão exposta."
Após um exame, constatamos que seus dentes estavam saudáveis, mas escondidos por excesso de tecido gengival. Em um procedimento a laser de 45 minutos, remodelamos sua linha gengival. Sem pontos, sem dor — e ela saiu sorrindo.
Uma semana depois, ela nos contou que não conseguia parar de sorrir nas selfies. "Isso mudou a forma como me sinto em relação a mim mesma. É uma pequena mudança que fez uma grande diferença."
Qual tratamento para sorriso gengival é ideal para você?
A escolha do melhor tratamento depende da sua anatomia específica, objetivos estéticos e tolerância à cirurgia ou tempo de recuperação. O Botox oferece uma solução rápida, mas temporária. O reposicionamento labial oferece uma mudança mais duradoura com uma recuperação modesta. Se a recessão gengival for a sua principal preocupação, o enxerto gengival ou PST pode ser uma opção mais adequada. Para casos mais complexos, envolvendo estrutura dentária ou osso, o alongamento da coroa pode ser necessário.
Não sabe por onde começar? Agende uma consulta personalizada consulta sobre sorriso gengival na Aesthetic Smile Reconstruction em Boston. Nós o guiaremos por suas opções e o ajudaremos a encontrar o ajuste certo para seu sorriso e nível de conforto.
Fontes: Academia Americana de Odontologia Cosmética, Diretrizes Clínicas da ADA, casos de pacientes de Reconstrução Estética do Sorriso
